Touhou Dystopian — динамичное приключение, в котором управление доверено одной из четырех героинь, каждая из которых обладает уникальным боевым стилем. Судьба протагонистов находится в руках геймера, который может развивать их таланты и открывать новые улучшения. В арсенале доступно около 100 различных способностей для усиления, позволяющих подобрать индивидуальную тактику для каждого сражения. Среди играбельных персонажей заявлены такие известные героини, как Фландр Скарлет, Ёму и Мокоу, что дает возможность взглянуть на события с разных ракурсов.

Странные аномалии стали причиной хаоса, охватившего Царство Зверей и Сад Духов Приматов. Именно в этих искаженных землях разворачиваются основные события проекта ~ Touhou Dystopian. Задачей становится не просто выживание, а активное расследование и поиск первоисточника загадочных мутаций, нарушивших привычный порядок вещей. Каждое прохождение представляет собой новую попытку докопаться до истины, отправляясь вглубь аномальных зон.

Игровой процесс построен на принципах роуглайт-экшена с видом от третьего лица. Преодоление трудностей требует отточенных рефлексов, поскольку на пути встанут девять могущественных боссов, созданных на основе образов различных персонажей вселенной Touhou. Каждая вылазка в измененные миры становится уникальным путешествием, где предстоит сражаться с сильными противниками и постепенно раскрывать правду о происходящих инцидентах.