Ego In A Coma погружает игрока в мир, где индивидуальное эго заметно ослабло. Сюжет этой игры начинается с того, что главная героиня, известная как Страдающая Бессонницей, принимает сильнодействующее снотворное прямо в ванне. Это действие вводит её в состояние комы, а сознание переносится в особое духовное измерение, кардинально отличающееся от привычной реальности. Цель в игре Ego In A Coma — исследовать этот внутренний мир, чтобы найти путь к пробуждению, что потенциально может привести к трансформации и укреплению эго героини после выхода из комы.

Данная игра представляет собой 2D-экшен, где основой геймплея является динамичный бой на мечах. Игроку предстоит вести главную героиню через разнообразные локации, используя арсенал оружия для противостояния многочисленным противникам. Сюжет игры разделён на 5 глав, каждая из которых обладает уникальной стилистикой, охватывая эстетику киберпанка, мрачного фэнтези, цифровых и психоделических пространств. Игра предлагает несколько вариантов концовок, которые зависят от прогресса и решений, принятых игроком в процессе прохождения. Контент игры включает откровенные сцены насилия и кровопролития в ходе сражений. Визуальный ряд также содержит элементы наготы у некоторых персонажей. Помимо этого, в игре присутствует контент сексуального характера, который является частью общего повествования. Все эти элементы подчёркивают взрослую, сложную тематику истории, через которую проходит Страдающая Бессонницей, и напрямую влияют на игровой опыт.