Last Train Outta' Wormtown дает возможность стать либо ковбоем, либо песчаным червем, участвующим в неистовых разборках. Действие игры разворачивается в пустынном городке, где на свободе завелся гигантский песчаный червь. Ковбоям предстоит совместными усилиями выполнить задания, заполнить поезд и сбежать из Вормтауна. Но есть одна загвоздка: песчаный червь чувствует их только тогда, когда они касаются песка. Поэтому ковбои должны любой ценой избежать песка, используя свои навыки, реквизит и творческие способности, чтобы проложить свой собственный путь через опасную местность.

Или, если вам больше нравится, вы можете играть за песчаного червя и попытаться помешать ковбоям уйти. Вы можете зарыться под землю и быстро передвигаться, а затем выскочить и схватить добычу. Вы также можете использовать свои способности для создания препятствий и ловушек для ковбоев. Игра полна веселья и хаоса, в ней сотни вариантов расположения карт и возможность настройки персонажа. Вы можете играть с друзьями в частных или публичных лобби, а также использовать Friend's Pass, чтобы пригласить бесплатно присоединиться к игре тех, у кого ее нет. В игре также имеются достижения Steam, а в скором времени появится и прогрессия персонажа.