Plinko Panic! отправляет в путешествие по подземельям, где главным оружием служит волшебная доска для пачинко. Геймеры запускают по полю коллекционные шары для атаки на разнообразных врагов. Исход сражений зависит от грамотного применения этих снарядов, обладающих уникальными свойствами и влияющих на результат. В конце каждого раунда лавка позволяет приобрести новый экземпляр, постепенно расширяя тактические возможности для будущих испытаний. Такой цикл из боя и покупки формирует основу геймплея.

Прохождение Plinko Panic! требует адаптации к случайным образом создаваемым условиям в каждом новом забеге. Ассортимент доступных снарядов меняется при каждой попытке, предлагая выбор из более чем 150 уникальных видов. Победы открывают доступ к 35 пассивным предметам, дающим постоянные бонусы и усиливающим конкретные стратегии. Эти случайные элементы обеспечивают уникальность каждой экспедиции по локациям проекта, полной новых комбинаций инструментов и преград, требуя от игрока гибкости в принятии решений. Само игровое поле меняется в ответ на действия.

Мир тайтла разделен на 4 отдельные области, каждая из которых содержит череду столкновений с противниками и завершается сражением с боссом. Любая из этих зон предлагает 6 уровней сложности с нарастающими испытаниями. Ключевой особенностью выступает интерактивная поверхность, меняющая свое строение и расположение препятствий в зависимости от действий и запущенных шаров. Такая динамичная среда вносит дополнительный элемент в тактическое планирование, ведь состояние поля напрямую влияет на траекторию и итоговый результат каждого броска.