SILENT HILL f является психологическим проектом, происходящим в 1960-х годах в японском городе Эбисугаока. История рассказывает о Симидзу Хинако, которая обнаруживает, что ее родной городок охвачен густым, тревожным туманом. По мере распространения тумана некогда спокойный городок превращается в кошмарный пейзаж, наполненный гротескными монстрами и жуткими головоломками. Симидзу должна ориентироваться в этой сюрреалистической среде, сталкиваясь с трудностями, которые проверяют ее физические и умственные возможности.

Геймплей SILENT HILL f сфокусирован на элементах survival horror, в котором главгероиня исследует жуткий город, сражаясь с гротескными врагами и решая головоломки, раскрывающие темные секреты местечка. Туман служит постоянным напоминанием об опасном мире, в котором она живет. За каждым углом ее ждет новый вызов, и юзер будет вовлечен в цикл открытий и выживания. Повествование тайтла разворачивается в эти моменты, постепенно раскрывая психологические ужасы, нависшие над Эбисугаокой.

В видеоигре игроман попадает в богато детализированный сеттинг, наполненный тайнами и напряжением. Призрачная атмосфера городка призвана вызвать чувство изоляции и безысходности. С каждым шагом главгероиня раскрывает тревожные истины о родном месте и его жителях, заставляя ее делать сложный выбор. Дизайн тайтла побуждает к исследованию, ведь под поверхностью скрываются тайны, которые ждут своего часа. Сюжет формируется под влиянием действий юзера, а несколько концовок зависят от решений, принятых на протяжении всей игры. Эти решения влияют как на исход, так и на судьбы персонажей, добавляя элемент реиграбельности.