Slay or Fall предлагает игроку примерить на себя роль Владыки Подземелья, чья главная задача — управлять интригами, решать проблемы и отдавать приказы, пока отряд авантюристов не добрался до тронного зала. В этой игре вам предстоит возглавить обширные катакомбы и дать отпор героям, которые жаждут свергнуть вашу власть. Геймплей строится на разветвленных текстовых сценариях, где каждое ваше решение имеет вес и влияет как на состояние врагов, так и на положение дел в вашем логове.

В Slay or Fall все ключевые выборы нужно успеть сделать за ограниченное число ходов, что в конечном итоге ведет к финальной битве, если не удастся остановить захватчиков заранее. В вашем распоряжении четыре фракции, каждая со своими амбициями. Многочисленные и жадные Гоблины пополняют казну золотом, а фанатичные Культисты предоставляют небольшой, но беззаветно преданный отряд темных магов. Честолюбивые Ящеры — прирожденные воины, полагающиеся на грубую силу и логистику и презирающие волшебство.

Наиболее непокорными подданными являются Крысолюды, которые постоянно бунтуют против вашей воли, однако могут стать источником ценных шпионских и assassin's навыков, если их усмирить. Победа в этой игре не всегда достигается в открытом бою. Вы можете одолеть врагов множеством хитрых способов: разгромить их на своей территории, уморить голодом или сломить их разум. Также доступны такие опции, как подрыв боевого духа отряда, организация заговоров и разжигание вражды между авантюристами, чтобы ослабить их изнутри. Такая механика поощряет повторные прохождения, предлагая разных типов героев, уникальные текстовые события с неоднозначными исходами и требуя от игрока применения разнообразных стратегий для выживания.