USAID Approvals Department — это игра, которая предлагает игрокам примерить на себя роль сотрудника, обрабатывающего заявки в американском правительственном департаменте. Вам предстоит внимательно изучать поступающие документы и решать, одобрить или отклонить каждый из них. Каждое ваше решение напрямую влияет на ход событий в игре. Одобрение тех или иных запросов на помощь мгновенно запускает цепочку последствий для главного героя, поскольку игра не даёт чётких инструкций, заставляя игрока самостоятельно анализировать ситуацию и делать осознанный выбор.

В игре USAID Approvals Department игроки сталкиваются с потоком странных запросов на финансирование, приходящих по факсу. Среди них — проекты по контролю популяции павианов, закупка специфических инсектицидов или противопожарного оборудования для необычных случаев. Успешное одобрение таких документов может принести персонажу ощутимую, часто неофициальную, выгоду: например, ценные металлические слитки или крупные личные сбережения.

Однако небрежность или ошибочные решения, напротив, могут привести к задержанию правительственными агентами или суровым дисциплинарным взысканиям со стороны внутренних служб. Действия игрока определяют множество возможных финалов в этом симуляторе. Исходы варьируются от побега из плена с помощью скрытных средств — например, на личной подлодке или воздушном судне — до насильственного исчезновения. Главный герой также может выбрать путь самоуничтожения, неся на себе груз совершённых против людей поступков.