Final Fall переносит игрока в сознание Опелии, женщины, сражающейся с шизофренией после пережитой суицидальной попытки. Действие этой игры разворачивается в рушащейся психиатрической лечебнице, чьи стены и коридоры трансформируются согласно состоянию её рассудка. Игроку предстоит пройти через лабиринт галлюцинаций, решить сложные загадки и противостоять навязчивым голосам, проверяющим его восприятие и стойкость.

Геймплей Final Fall сфокусирован на управлении разумом главной героини, в то время как больница искажается и меняет форму прямо на глазах. С каждым новым шагом по заброшенным помещениям возникают уникальные головоломки и пугающие создания, порождённые её глубинными травмами. Игрок должен научиться противостоять искажённым воплощениям внутренних демонов и рационально использовать скудные ресурсы, такие как медикаменты и лекарства.

Ключевой механикой проекта является интеграция суицидальной темы непосредственно в сюжет и игровой процесс. Ошибочные решения могут подтолкнуть Опелию к новым попыткам свести счёты с жизнью, а три такие фатальные ошибки приведут к полной потере прогресса. Это заставляет каждого, кто играет в Final Fall, тщательно оценивать риски и последствия своих действий. Игра изображает мир, где грань между реальностью и иллюзией становится всё тоньше. Сюжет, затрагивающий темы памяти, травмы и борьбы за выживание в непредсказуемой и враждебной среде, создаёт мощный симбиоз напряжённого геймплея и глубокого психологического триллера.