В мире игры Neo Cab люди будущего перемещаются на такси с искусственным интеллектом. Технологии полностью захватили планету, а вся жизнь контролируется могущественными корпорациями. В этой реальности таксистка Лина пытается выжить и продолжать работать по профессии. Она приезжает в новый город к подруге, которая таинственно пропадает. Героине приходится возить пассажиров, оставаясь едва ли не последним живым водителем, ведь корпорации массово заменяют людей машинами. По ходу сюжета Лина будет встречать разных попутчиков, слушать их истории и оказываться в неожиданных передрягах.

Действие этой визуальной новеллы разворачивается в Лос-Охосе — недружелюбном городе, выполненном в духе киберпанка. Здесь безраздельно властвуют машины и корпорация «Капра», управляющая всеми процессами. Геймплей игры Neo Cab строится на диалогах с пассажирами, которых местные называют «паксами». Среди них встречаются самые колоритные персонажи: обычные горожане, странные оккультисты, ожидающие прихода тьмы, и многие другие.

Общение происходит через выбор реплик в диалогах. Нужно тщательно подбирать слова, чтобы не задеть собеседника и заработать звёзды рейтинга. Чаще всего согласие приносит 5 звёзд, а выражение личного мнения — лишь одну. Если рейтинг упадёт ниже 4 звёзд, героиня может потерять работу.

Важно следить за эмоциональным состоянием протагонистки, ведь она очень восприимчива. У таксистки есть специальный браслет — Филгрид, который отображает её настроение. Эмоций у Лины много: от сильных до слабых, от позитивных до негативных. На них влияет каждая реплика пассажира. Например, после оскорбления будет сложно выбрать адекватный ответ, так как подходящие варианты могут исчезнуть. В хорошем расположении духа причин для конфликтов с клиентами не возникнет. Игра предлагает несколько финалов, которые формируются на основе действий игрока. Сюжет также зависит от выбора пассажиров, и многих из них можно встретить не один раз.