Out Of Hands предлагает уникальный опыт психологического хоррора, реализованный через систему карточных поединков. Герой игры просыпается после мучительной телесной трансформации, превратившись в существо, сотканное из плоти и множества рук. Его путешествие проходит в реальности, где границы между сном и явью размыты, что вызывает постоянное чувство дезориентации и тревоги. Видеовставки, намеренно разрезанные и склеенные заново, превращают привычные вещи в пугающие детали этого мира.

Геймплей Out Of Hands основан на пошаговых карточных дуэлях и глубокой стратегии построения колоды. Игрок использует карты, которые представляют собой видоизмененные органы и причудливые инструменты, применяя их как оружие в конфликтах. Чтобы выжить, нужно исследовать это внутреннее пространство и сражаться с противниками, рожденными из искаженных воспоминаний и сильных эмоций. Каждое действие требует стратегического расчета, заставляя выбирать между осторожной обороной и рискованными атаками в попытке понять причины произошедшей трансформации.

Для прогресса в игре необходимо взаимодействовать с фрагментами собственного сознания. Внутренние сущности, названные Мыслями и олицетворяющие логику и действие, становятся ключевым ресурсом для преодоления препятствий и осмысления окружающего хаоса. Цель этой игры — пройти через все испытания, используя карточный арсенал для противостояния психологическому ландшафту и раскрытия тайны, стоящей за физическим перерождением главного героя.